Dr. Victor Fdo Villa Esteves
La
próstata forma parte del aparato reproductor masculino y esta encargada de
producir liquido seminal, tiene el tamaño de una nuez y esta ubicada en la
parte inferior de la vejiga rodeando a la uretra.
Por
causas desconocidas la próstata puede desarrollar un cáncer en edades cada vez
mas jóvenes de los hombres; aunque se mencionan factores como una dieta alta en
grasas, aspectos hormonales con incremento de la testosterona, etc. es quizás
la herencia el mayor predisponente a
considerar en cuanto al riesgo de sufrir cáncer de próstata.
Es
por ello que aquellos hombres cuyo padre o hermano han tenido cáncer de
próstata deben tener mayor cuidado en detectar a tiempo la enfermedad ya que la
frecuencia de este padecimiento lo ubica en el tercer lugar de todos los tipos
de cáncer que afectan al sexo masculino.
Síntomas; De naturaleza asintomática en general,
el diagnostico temprano solo se realiza a través del tacto rectal rutinario en
los chequeos médicos y en la prueba de la toma del Antigeno prostático
especifico (agpsa) en sangre. Cuando el hombre refiere dolor en la parte
inferior del abdomen, dificultad para iniciar la micción, un aumento en la
frecuencia urinaria principalmente por las noches, sangrado en la
orina(hematuria) o en el semen y dolores
en espalda baja sin causa aparente debe investigar de inmediato el estado de
salud que guarda su próstata.
Diagnostico; a) El tacto rectal realizado por su
medico de cabecera revelara una superficie dura e irregular de la próstata, sin
embargo este recurso se debe complementar con b) una toma en sangre del
antigeno prostático cuyos valores normales son menores de 5ng/ml y c) el
estudio denominado eco prostático transrectal el cual consiste en la inserción
de un tubo por vía rectal que nos revela imágenes de tamaño e irrigación
sanguínea de la próstata; el eco prostático es capaz de detectar nódulos
pequeños de cáncer en crecimiento a los cuales se les hará la toma de una
biopsia que nos conducirá a un diagnostico certero.
Otros
estudios útiles son el examen general de orina en el que aparece sangre, la
citología del liquido prostático y el examen llamado AMACR y que es la
determinación de un marcador genético para cáncer prostático en sangre que nos
ayuda a un diagnostico temprano y que tambien identifica a los hombres con
riesgo de la enfermedad y aquellos a los cuales se les debe o no hacer biopsia
de próstata.
Manejo: El tratamiento para el cáncer de
próstata variara dependiendo la etapa del tumor; sin embargo, los pacientes
jóvenes deben ser manejados intensivamente, puesto que el cáncer de próstata en
los hombres menores de 50 años se comporta de manera mas agresiva, actualmente
las alternativas de manejo son; cirugía con extracción parcial o total de la
próstata y testiculos, una terapéutica hormonal antiandrogenica, quimioterapia
y radioterapia
Prevención; una dieta con
tendencia a ser vegetariana con disminución de las grasas o aquella similar a
la dieta tradicional japonesa ayudara a la salud prostática, pero no evitara el
cáncer
Hasta
hoy no se ha comprobado científicamente el papel que tiene la abstinencia
sexual y el celibato en la incidencia de cáncer de próstata pero los factores
hormonales son indudables que cursan un importante papel.
Por
otra parte debemos tomar en cuenta que no todo incremento del antigeno
prostático significa cáncer ya que existen además del cáncer de próstata otras
enfermedades que pueden elevar los niveles normales del mismo como son la
prostatitis; enfermedad inflamatoria de
la próstata de causa comúnmente infecciosa bacteriana y la hiperplasia
prostática benigna; aumento del peso y
tamaño de naturaleza benigna. Ambas enfermedades nos dan síntomas similares
como; goteo de orina que moja los zapatos, aumento en la frecuencia de la micción
con predominio nocturno, disminución de la fuerza y el grosor del calibre
urinario, orinar en lapsos, necesidad de pujar para orinar, así como sensación
de molestia baja en abdomen.
Como
quiera que sea cualquier hombre que presenta los síntomas anteriormente
descritos debe hacer a un lado la vergüenza y el estigma que muchas veces
rodean la falta de cultura en la prevención de la salud masculina, tomar en
cuenta que un diagnostico temprano disminuye con mucho las molestias y
complicaciones de los padecimientos prostáticos y por tanto mejora la calidad
de vida que tengamos.
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