sábado, 17 de febrero de 2018

Vacunas en el adulto mayor

Las vacunas para los adultos mayores son muy importantes. A medida que envejecemos, nuestro sistema inmune se debilita y puede resultar más difícil que nuestro cuerpo luche contra las infecciones, por lo cual nos volvemos más propensos a contagiarnos de enfermedades como la influenza, neumonía y herpes zoster, además de poder sufrir de complicaciones que pueden provocar hospitalizaciones y enfermedades crónicas e incluso la muerte.
Crecemos con la idea de que solo los niños se deben vacunar, sin embargo hemos visto que los adultos mayores vacunados, presentan mejor calidad de vida, mayor resistencia a las enfermedades infecciosas y un mejor envejecimiento
Realmente no son muchas las vacunas que una persona después de los 60 años deberá aplicarse, incluso desde los 40s o 50s podríamos comenzar a proteger nuestro organismo contra las enfermedades prevenibles.
Las complicaciones que se presentan por la aplicación de una vacuna son mínimas; dolor en el sitio de la inyección, malestar leve corporal y aunque nos advierten de algunas serias como lo es el síndrome de guillan barre, la verdad es que pocas veces o nunca se presenta. También algunos adultos mayores alegan que la vacuna de la influenza les causa más cuadros o un cuadro severo de influenza, pero cuando analizamos la composición de la vacuna podemos descartar que esta sea la causa de dicha enfermedad, puesto que esta misma vacuna está compuesta de virus muertos y por tanto el mecanismo de acción es el de despertar la respuesta inmunológica pero no a través de un cuadro con un virus activo o vivo.
Vacunas recomendadas:
Las vacunas que recomendamos en los adultos mayores son:
A: Vacuna contra la influenza
    -Aplicación; anual en los meses de Octubre a Diciembre pero puede aplicarse hasta abril
   -Contraindicaciones; alergia al huevo o a la gelatina, tampoco debe aplicarse en enfermos    
    Activos.
   -Enfermedades que pueden aplicarla; diabéticos, hipertensos, cardiópatas, hepatopatías
  -La vacuna que se deben aplicar es la recombinante o virus muertos no la de virus atenuados
 - En adultos mayores no se recomienda la vacuna intranasal.

 www.cdc.gov/vaccines/acip-recs/vacc-specific/flu.html

B; Vacuna contra difteria tosferina y tétanos.
-Aplicación en la infancia y refuerzos cada año o bien se aplica a los 60 años una dosis, la segunda al mes y la tercera al año de la segunda aplicación y de ahí debe aplicarse cada 10 años.
-la vacuna solo se contraindica en pacientes inmunodeprimidos y enfermos activos
-los efectos secundarios serán dolor en sitio de inyección y molestias generales que ceden con analgésicos

C- Vacuna contra el herpes zoster o culebrilla
-Existen dos tipos de vacunas contra esta enfermedad
-Se requieren 2 dosis de HZV a los 50 años de edad o una dosis de ZVL a los pacientes mayores de 60 años
D.-Vacuna contra el neumococo:
Existen dos tipos de vacunas contra el neumococo que se aplican dependiendo de la edad de la persona
-La PCV13 se recomienda aplicar desde los 50 a los 65 años de edad única dosis y seguirla de la vacuna PPSV23 un año después
-La PPSV23 se aplica desde los 50 años a los 65años de edad, en menores de 65 se requiere refuerzo en 5 años, los mayores de 65 años no requieren refuerzo y es una sola dosis
-No se recomienda su aplicación en pacientes con sida o inmunocomprometidos
-ideal administrarla en; cardiópatas, neumopatías, renales, alcoholismo, diabéticos y fumadores

E.- Otras vacunas,
-vacuna contra sarampión, paperas y rubeola; NO se recomienda en adultos mayores
-vacuna contra hepatitis A; se recomiendan 2 o 3 dosis en pacientes con riesgo, adultos que viven en asilos, hepatopatías y con enfermedades crónicas
-vacuna contra hepatitis B: se aplican 3 dosis en pacientes con enfermedades crónicas
-vacuna contra meningitis A.- se aplica en población de adultos mayores con riesgo; viajeros, hepatopatías, sida, exposición a enfermos
-vacuna contra meningitis B.- se aplica en población de adultos mayores en riesgo; viajeros, sida, militares, personal de salud
-vacuna contra influenza tipo B.- se aplica solo en caso de epidemias o población en riesgo; hepatopatías, sida, diálisis, inyecciones, drogadictos, personal médico, promiscuidad, viajes, ancianos viven en asilos
-vacuna contra varicela solo se aplica en adultos mayores con riesgo y sin vacunas previas
Contraindicaciones de las vacunas:
-Las vacuna como la del sarampión, rubeola y paperas así como la de herpes y varicela se contraindican en adultos mayores con sida
-vacuna contra papiloma humano no está indicada en adultos mayores
Conclusiones;
La vacunación es importante en los adultos mayores ya que previene enfermedades y sus complicaciones que van desde la hospitalización hasta la muerte, por ese motivo debemos impulsar estas medidas de prevención como parte de un programa de autocuidado y envejecimiento exitoso

Fuente: www.cdc.gov (2018)
Dr. Victor Fernando Villa Esteves