martes, 22 de septiembre de 2015

ALZHEIMER- Cuando la vida se Borra

            

por: Dr. Victor Fernando Villa Esteves


   La enfermedad de alzheimer es la mas devastadora enfermedad cerebral que afecta a los seres humanos; Se caracteriza por una perdida progresiva de la memoria, acompañada de la consecuente incapacidad para llevar a cabo la vida cotidiana; modificándose después el comportamiento para finalmente dejar de ser; quien alguna vez fuimos.

   Este padecimiento pertenece a un grupo de trastornos cerebrales conocidos como demencias, los cuales se caracterizan por la perdida de la capacidad cognitiva o del pensamiento; memoria, juicio, razonamiento, orientación, problemas en el lenguaje, alteraciones de la conducta y en muchos casos cambios en el patrón del sueño.
Todos los individuos a medida que envejecemos incrementamos el riesgo de padecerla (alzheimer tardío);sin embargo, tomemos en cuenta que no es exclusiva del envejecimiento; el dramatismo de esta enfermedad es máximo cuando se presenta a edades cercanas a la cuarta década de la vida; por supuesto la mayoría de estos casos de (alzheimer temprano) tienen historial hereditario de algún familiar cercano.
  
El ALZHEIMER es degenerativo; su sello principal característico es la placa amiloidea (formación proteica amorfa B amiloidea) que se acompaña de otras lesiones llamadas; madejas neurofibrilares, cambios vasculares y procesos inflamatorios, que ocasionan perdida y muerte de las neuronas, así como un déficit de neurotransmisores. la ciencia ha descubierto la relación genética de algunos cromosomas con la enfermedad de ALZHEIMER cromosomas; 21,14,1,19 presenilina1etc.
   Son varios los especialistas que pueden manejar adecuadamente a estos enfermos pues se trata de una enfermedad multidisciplinaria así tenemos que el Neurólogo valorara el daño neurológico, el Psiquiatra se encarga de los problemas de conducta asociados frecuentemente en la etapa intermedia; el Geriatra se encargara del manejo farmacológico, enfermedades asociadas y la orientación a la familia así como a los cuidadores, por otra parte los neuropsicólogos evalúan los cambios cognitivos y participan en las terapias de estimulación cerebral.

   La diferencia que existe entre un paciente con Alzheimer que recibe tratamiento farmacológico, mas estimulación cognitiva en un centro de día especializado y otro que no tiene esa oportunidad es indudablemente que el primero vive mas y en mejor calidad en tanto el segundo fallece en lamentables condiciones y dolor.
   A nivel mundial día a día es una de las enfermedades mas investigadas por lo que se estima que su curación ocurrirá en menos de10 años.
Los factores de riesgo para las demencias: han sido relacionados de alguna manera con la predisposición a la enfermedad; la edad, herencia, metales pesados, escolaridad baja, traumatismos craneoencefálicos, apnea del sueño, hipertensión arterial, déficit hormonal, hipercolesterolemia, alteraciones vasculares, obesidad, diabetes, alcoholismo, sedentarismo, tabaquismo, cirugías;
Ademas se requiere una personalidad premorbida, es decir tienen mas riesgo quienes cursan con: stress elevado, depresión, soledad, aislamiento social, apatía, un bajo nivel de tolerancia y un deterioro cognitivo leve.
Cuadro clínico del Alzheimer: Lo clasificamos en tres etapas (leve, moderada y severa)
LEVE( duración 2-5 años): el enfermo tiene problemas para realizar sus labores diarias, comete errores, que en un inicio solo son perceptibles por el mismo; hasta que evolucionan y su familia o amigos se dan cuenta de los mismos; Ejemplo; poner mas sal a la comida, equivocan nombres o palabras, repiten historias, olvidan teléfonos conocidos, tienden a desorientarse, extraviar objetos, equivocarse en pagos, cambian su carácter o  su comportamiento, tienen tendencias depresivas o ansiosas y alteraciones en su ciclo del sueño. En esta etapa el enfermo esta lleno de pretextos y justificaciones, por lo general niega su deterioro y lo atribuye a múltiples factores como; vejez, medicamentos, enfermedades, distracciones etc.; pero en su mayor intimidad sufre por que se percata de que ya no es el mismo y que su cerebro no esta funcionando adecuadamente.
MODERADA:(2 a 5 años) en esta segunda etapa es generalmente donde la familia acepta que el enfermo requiere ayuda y la busca; aun en contra de la voluntad del enfermo quien hasta este momento y a lo largo de la enfermedad seguirá negando tener problemas de salud y NO reconocerá fallas en su memoria; por el contrario, se sienten agredidos, suspicaces y desconfiados de los demás; al inicio de esta etapa acusan a otros de robarlos y sus ideas de alucinaciones y delirios comienzan a manifestarse mayormente.
el enfermo muestra un mayor nivel de ansiedad, no esta tranquilo en ningún sitio, puede efectuar actividades repetitivas y constantes como deambular sin ningún sentido; cambiar su patrón de alimentación y sueño; al mismo tiempo es incapaz de resolver problemas cotidianos mostrando un alto grado de dificultad para realizar tareas domesticas simples como usar la estufa o la televisión, prepararse una bebida o realizar algunas compras. Se acentúa el rechazo del baño, se desorienta en lugares conocidos, no sabe la fecha o la hora,  lee poco o escribe menos, es incapaz de mantener una  conversación, confunde a los hijos o esposa; utiliza un vocabulario diferente al que practicaba anteriormente, comete errores al vestirse o bañarse, tiene accidentes al orinar o defecar, su aseo se vuelve limitado, deja de hacer actividades que antes dominaba, puede estar apático e indiferente con un grado de confusión importante,.su capacidad motora también se modifica, disminuyendo  sus movimientos y tornándolos mas lentos.
SEVERA (2 a 5 años) El grado de deterioro avanza, aparece la incontinencia fecal y urinaria, la incapacidad de hablar, escribir, leer y comunicarse. Sus limitaciones físicas son progresivas hasta llegar a la postración absoluta. Tienen problemas al tragar sus alimentos. Existe una desorientación absoluta sobre; si mismo, los demás, el tiempo o el lugar. Su memoria esta totalmente dañada y la confusión es completa, de tal manera que es difícil comunicarnos con el enfermo; la baja de peso continua y se acentúa, haciéndolo sumamente frágil a cualquier enfermedad infecciosa; posteriormente tendrá tendencia a la rigidez y contractura de las extremidades lo que nos dificultara sentarlos, teniendo que pasar largos periodos en cama  que a su vez acarreara otra serie de complicaciones cardio pulmonares o de escaras en la piel.
Finalmente el enfermo entra en un estado Terminal vegetal y fallece.

10 puntos básicos para un tratamiento ideal para estos pacientes son;
1.- Un diagnostico temprano y completo con un especialista
2.- Visitas medicas periódicas que cuenten con evaluaciones neuropsicologicas 
3.- Brindarle un tratamiento farmacológico que retarde el progreso de la enfermedad
4.- Atención en un centro de dia "ESPECIALIZADO" en terapias cognitivas    
5.- Cuidados individuales con personal capacitado
6.- Medidas de prevención( medico-legales) y seguridad
7.- Apoyo familiar constante en grupos de autoayuda
8.- Apoyo espiritual continuo para todos
9.- Amor y comprensión constante al enfermo
10.- Cuidar al cuidador

MITOS: los mitos más comunes de la enfermedad son;
a) Es parte del proceso normal de envejecer.;- una cosa es vejez y otra el alzheimer
b) Demencia es igual a locura; son enfermedades  distintas
c)  No hay nada que hacer más que esperar a que muera; hay mucho y lo peor es la
     desesperanza
d)  Entre mas pronto fallezca es mejor; al no hacer nada, solo conseguimos mayor un
      sufrimiento
e)  Lo mejor para el enfermo es enviarlo a un asilo; eso solo apresura su mortalidad
f)   Cualquier centro de dia es igual:
     hay centros de dia terapéuticos con programas especiales y hay centros de dia de diversión y   distracción únicamente, para ancianos sanos.
g)  Hay que consentir al enfermo en todo;
     recordemos que tienen perdida del juicio, por eso no pueden decidir ellos todo lo que quieren
h)  El enfermo no sufre;
     sigue sufriendo y también  percibiendo el cariño de los demás

Espero que esta guia se a de su ayuda y mejore la calidad de vida de sus seres queridos





lunes, 21 de septiembre de 2015

Dia mundial de Alzheimer

Este 21 de Septiembre nos recuerda que mas de 46 millones de personas en el mundo sufren algun tipo de Demencia y Alzheimer. Lo impactante es saber que cada 3 segundos un nuevo caso de alzheimer nace en el mundo.
Que estamos haciendo en nuestra sociedad por aquellos seres humanos que se han extraviado dentro de su mente? Que haces tu por esos enfermos? Que pasaria si tu o algun familiar fuera diagnosticado mañana con este padecimiento. Tu mundo cambiaria?



domingo, 13 de septiembre de 2015

ALZHEIMER "Ese ladron de Recuerdos"


Dr. Victor Fernando Villa Esteves


Comienza como una torpeza, la cual se hace cada día mas frecuente, al principio la victima lo percibe y lo esconde, intentando que nadie sospeche, pues teme que piensen que se está volviendo loco(a) o que está envejeciendo. Después olvidara lo que acaba de hacer hace unas horas, como algunas citas, teléfonos de uso frecuente, o donde guardo sus objetos. Si en esa etapa le preguntas la fecha, el día el mes o el año; lo más seguro es que te dirá que no lo sabe o no le importa, pero si insistes te darás cuenta que está perdido.
Y así, desde ese momento y durante los próximos años podrías ser testigo de una enfermedad dramática, injusta, que puede afectar a cualquier persona desde los 40 a los 100 años, sin distinción de status económico, sexo, estudios etc. pero que carcome la memoria y la mente de nuestro ser querido, se llama “ Alzheimer”
Aunque es común que todos piensen que es solo la memoria la que se afecta en esta enfermedad, esto es un mito y puede dar pie a confusiones. Ya que muchas veces se cree que si el enfermo recuerda cosas de su pasado es porque tiene una buena memoria. Sin embargo este padecimiento afecta inicialmente la memoria reciente y la memoria de aprendizaje; el enfermo será incapaz de grabar nueva información ya sea una palabra o nombre que le diste hace 1 a 5 minutos
Aparte de la memoria, la persona se desorienta, se pierde fácilmente, su lenguaje disminuye, extravía objetos, confunde las palabras, pierde el hilo de una conversación y es incapaz de hacer dos cosas al mismo tiempo.  Conforme avanza el padecimiento bajara de peso, su fuerza y marcha se lentificaran, se mostrara irritable, agresiva, apática o con trastornos del sueño, pierde la capacidad de razonar lo que es correcto y su juicio llega a ser nulo, por tanto su nuevo comportamiento la convierte en un extraño dentro de su familia, que evolucionara hasta la dependencia absoluta.
Uno de los olvidos más significativos y emocionales en el ámbito familiar es el día en que el enfermo de Alzheimer pierde el recuerdo de los nombres de sus hijos, incluso llega a olvidar si está casado o si es que tiene hijos, en ocasiones incluso negara su existencia, delante de ellos.
Y es en este momento, que los médicos debemos hacer entender a la familia, que deben culpar a la enfermedad y no al enfermo y que nunca deben involucrarse o engancharse con esos olvidos; pues su ser querido no actúa así de manera voluntaria.
Contra el Alzheimer, no existe curación hasta hoy; sin embargo, recuerden que entre más temprano se hace el diagnostico, es mejor, ya que podemos brindarle al enfermo un tratamiento que le dé una mejor calidad de vida y además llegue a vivir más años con menos dependencia; lo cual realmente es muy valioso, porque al final significa ahorro de años de sufrimiento y gastos económicos, para él y toda su familia.
Ante las primeras señales que mencione, acude al médico especialista para que realice una evaluación de la capacidad mental de tu familiar. Con ello podrás prepararte para enfrentar a este ladrón de recuerdos, de la mejor manera.


Recuerda no todos los olvidos son Alzheimer .

sábado, 12 de septiembre de 2015

Cronica de un Paciente Hipocondriaco

Dr Victor Fernando Villa Esteves
Geriatra



CRONICA DE UN PACIENTE HIPOCONDRIACO


Uno de los pacientes más comunes y difíciles de manejar en el ámbito de la geriatría es el paciente con trastornos mentales, la impotencia que se siente cuando no puedes ayudar a esas personas crea en el geriatra un conflicto muy difícil de manejar y pone a prueba su templanza para callar lo que quisiera gritar.
Tenemos que entender que hay pacientes en la vida de un médico a quienes no podrá ayudar por más que quiera.
Es el caso de Raúl y Dolores, dos esposos adultos mayores, a los cuales he tenido que atender por varios años;  el tiene 82  y ella 78  ambos sufren de hipocondriasis y trastornos de ansiedad que acentúan sus síntomas. Desde que me visitan en el consultorio pude influir en un inicio en que dejaran de visitar a tantos médicos y por supuesto que dejaran de ingerir la polifarmacia que tomaban, pero después de todo el tiempo que ha pasado, ellos parecen regresar al inicio.
Aquí les narro brevemente la historia de Raúl con quien me he limitado a solo escucharlo y a prescribirle su medicamento para dormir, ya que el opta por acudir a otros médicos especialistas ante cualquier molestia que siente y no acepta dejar la ingesta de la polifarmacia ni escuchar mis consejos; aunque siempre quiere que yo este enterado, de lo que hace.
Esta historia comenzó una mañana de Agosto del 2012:
PRIMERA VISITA; Raúl en esa época apenas podía sostenerse de pie le aquejaban mareos continuos, por lo que se había caído en repetidas ocasiones y sufría de somnolencia diurna, su molestia principal era en sus pies los cuales los percibía inflamados; esta sensación estaba, aun sin evidenciarse físicamente pues su exploración física era normal. Para esa sola molestia los médicos que lo veían anteriormente le prescribían hasta 16 medicamentos diferentes, ante los que solo refería leve mejoría; por lo cual elimine 10 de ellos y el resultado fue que se despertó notablemente.
SEGUNDA VISITA; ya camina mejor y más despierto pero ahora se queja de continuar molestia en los pies, la cual aumento de los dedos a la rodilla, refiere problemas al caminar y que se levanta 6 veces en la noche a orinar, no duerme bien, se siente desesperado por la noche, siente las encías sensibles e irritadas, ha perdido el sabor a los alimentos, dice que ha perdido peso y siente molestias en el abdomen después de comer. ( nótese la gran cantidad de síntomas diversos)
TERCERA VISITA; Después de estudios de laboratorio que no revelaron ninguna enfermedad, Por su cuenta fue al cardiólogo, angiólogo, oftalmólogo y dentista. El cardiólogo sugirió colocarle un marcapaso, y el oftalmólogo hacerle una cirugía de ojos
CUARTA VISITA; por su cuenta fue a ver al ortopedista, quien después de sus estudios le diagnostico; radiculopatia y necesidad de operar columna y además por unos problemas de movilidad del hombro le envió a rehabilitación y ellos le sugirieron una cirugía de hombro.
Mi recomendación hasta este momento y después de realizarle todos los estudios necesarios y no encontrar problemas serios que ameritaran cirugía, fue que a todas las cirugías no se las realizara, por el riesgo/beneficio que estas implicarían y que suspendiera muchos medicamentos y dejara de pedir por si mismo tantas opiniones médicas.
QUINTA VISITA; duerme mejor, ahora fue al Otorrino por molestias en garganta y quiere operarlo por sinusitis
SEXTA VISITA; fue al Gastroenterologo por malestar en abdomen, este solo indico aumentar sedantes, pero encontró una aparente hernia inguinal
9 meses después estaba mejor y ya comenzaba a hacer ejercicio.
SEPTIMA VISITA; El dentista lo mando al maxilofacial porque decía sentir la lengua entumida y saliva espesa, fue de nuevo al neurocirujano quien le infiltro la columna
OCTAVA VISITA; El odontólogo le dijo que su problema de la boca era de la edad y de todos los medicamentos que tomaba, aun así el no lo acepto; neurocirugía lo quiere operar y el angiólogo le dio tratamiento para varices
NOVENA VISITA; Neurologo le diagnostico parkinson y le dio tratamiento; se niega a dejar el medicamento a pesar de que yo se lo pido, porque no hay evidencia clínica de esa enfermedad.
DECIMA VISITA; 14 Meses después, se operó de columna y dice sentirse mejor, ahora se queja de la rodilla fue al ortopedista quien tomo estudios de sus rodillas
ONCEAVA VISITA; Ortopedia quiere operar de su menisco, el neurólogo ahora le diagnostica miastenia gravis. Quiero suspender medicamento para dormir por estar contraindicado en esta enfermedad y el no lo acepto porque es lo único que lo hace dormir
DOCEAVA VISITA, fue a Urología y lo quiere operar de la próstata, vuelve a quejarse de molestia de pies a pesar de cirugía y tratamiento del parkinson y se queja también de la molestia en su rodilla
DECIMO TERCERA A DECIMOQUINTA Estuvo estable, solo venia por medicamento para dormir
DECIMO SEXTA VISITA; Fue a cardiología y se sometió a revisión de marcapaso  
DECIMO SEPTIMA VISITA; se queja de mucha sudoración, pero está estable
DECIMA OCTAVA VISITA; Se operó ya de dos hernias inguinales que le encontraron y de paso aprovecho para operarse de la próstata
DECIMO NOVENA VISITA; Ahora se quejó de peso bajo
VIGESIMA VISITA; Con la novedad que se operó de varices en piernas
VIGESIMA PRIMERA: Fue el angiólogo de nuevo por molestia en sus piernas, le busco un trombo y no lo encontró
VIGESIMA SEGUNDA; Fue al psiquiatra y le quiere dar antidepresivos
………………………………
3 AÑOS DESPUES; Agosto del 2015:
VIGESIMA TERCERA; Hoy se queja de nuevo de malestar en dedos de pies como en un inicio, fue a ortopedia quien lo mando al neurocirujano quien lo envió a su vez con otro ortopedista, quien lo manda a rehabilitación y le dicen que requiere operación de sus pies.

COMENTARIOS:
Impresiona como después de tanta cirugía, medicina y visitas a médicos, el paciente continua con sus mismos hábitos, ha recibido tratamiento ansiolítico y antidepresivo y psiquiátrico todo este tiempo sin aparente buen resultado. Cuando le manifiesto que no estoy de acuerdo con alguna cirugía o medicamento, me debate de una manera compulsiva sin comprender el por qué se lo digo y acaba haciendo lo que el quiere, aun sabiendo que yo no comparto esa opinión médica.
Las cirugías en el adulto mayor son de alto riesgo por la anestesia y más aun cuando están polimedicados, padecen demencia y usan marcapasos, sin embargo este paciente no ha presentado hasta este momento ninguna complicación, lo que lo ha alentado a seguirse operando de todo lo que le dicen sin medir consecuencias.
Cabe la pena mencionar que Raúl pertenece a un grupo de jubilados con servicio médico gratuito, por lo que la compra de fármacos o gasto de cirugías no representa para el ningún esfuerzo. Quizá por este otro motivo también se atreve a visitar a tanto médico y a realizarse todo lo que le sugieren.
El ambiente familiar lo retroalimenta su esposa quien es tanto o más hipocondriaca que el  y también lo lleva a todas las consultas con especialistas que se les ocurren, sus hijos manifiestan gran apego y angustia por la salud de sus padres lo que contribuye a crear ese ambiente de ansiedad constante en su casa, que a su vez motiva un comportamiento circular, ellos no han querido intervenir, ni contradecirlos.
Esta fue una pequeña muestra de muchos pacientes geriátricos,  una historia que muy probablemente continuara… Le recuerda a ud. a alguien?


**los nombres fueron cambiados para proteger su identidad 

viernes, 11 de septiembre de 2015

ORAR PUEDE PROLONGAR LA VIDA



DR VICTOR FERNANDO VILLA ESTEVES
geriatra


Es indudable que el rezo en el adulto mayor, tiene importancia trascendental en su vida. Conforme pasan los años, los aspectos espirituales crecen y el adulto ve reflejada su paz interior, en la oracion diaria.
Los avances cientificos han podido demostrar la relacion existente entre la oracion y la longevidad. La revista Journal of gerontology; de Agosto (2012), describe el menor riesgo de muerte en aquellas personas enfermas que oran o meditan mas de una vez al mes. Con referencia a ese articulo el periodico Usa today  publicado el 18 de julio de 2000 nos menciona; investigadores de la Universidad de Duke encontraron que los adultos mayores sanos, que decian que raramente o nunca rezaban, tenian 50% mas de probabilidades de morir durante el estudio, que aquellos que meditaban o rezaban por lo menos, una vez al mes.
La investigacion se realizo con 4,000 adultos del area de Durham N.C. quienes eran hospitalizados por diferentes padecimientos y a quienes los medicos veian orar o meditar a lo largo del dia y quienes también se veian gratificados por otros grupos de oracion que rezaban por ellos, sin que los pacientes supieran.
Al final del estudio que tomo 4 años; se observo que ocurria una mayor supervivencia en aquellas personas que tenian relacion con la oracion o meditacion.
Otra referencia cientifica puede ser localizada en el boletin de marzo de 2000 de la revista Journal of the American Heart Association ; aquí se menciono la importancia de la meditacion en la oclusion vascular carotidea y los resultados encontrados por parte de la Universidad de California en un grupo de 60 afro-americanos con hipertension. quienes disminuyeron su arteriosclerosis y la oclusion vascular carotidea, ademas mejoraron su circulación, comprobada con tecnicas de ultrasonografia doppler despues de 7 meses de oración; dos veces al dia..
Tambien la revista  Archives de Internal Medicine cuyo numero aparece el 25 de octubre del 2011, encontro que en el estudio de 1,000 pacientes admitidos por infarto miocardico  en la unidad coronaria de St Lukes Hospital en Kansas City; Tenian 10% mejor evolucion que el grupo de personas que no oraban.
La explicacion cientifica ante tales descubrimientos menciona que la oracion y la meditacion provocan beneficios a la salud a traves de la relajacion, ya que disminuye el nivel de Stress en el cuerpo y por tanto la liberacion de hormonas como la adrenalina  se reducen; por ese motivo se argumenta que la mortalidad tambien es menor. Sin embargo no existe explicacion para  aquellos que ignoraban que algunas personas rezaban por su salud.
En nuestro medio observamos que  en pacientes con deterioro mental "enfermedad de alzheimer" la oracion se convierte en un arma terapeutica importante ya que consigue tranquilizarlos aun sin psicofarmacos, por lo que su calidad de vida mejora.
Otro aspecto muy interesante que se da en el Alzheimer y que podemos observar, es como el ser humano sigue recordando sus oraciones a pesar de haber olvidado todos los demas aspectos de su vida, inclusive a su propia familia y como también se les observa emocionalmente emocionados ante esta actividad, incluso cuando la apatía para todo lo demás es muy evidente.


Concluyo este articulo comentando, que el poder de la oracion tiene una relacion estrecha con la salud y que sus beneficios ocurren con cualquier creencia religiosa, que se tenga.

articulo publicado en publicacion el "Semanario" el año 2012

jueves, 10 de septiembre de 2015

9 Claves para Envejecer con Exito

Dr. Victor fernando Villa Esteves; especialista en Geriatría
geriatragdl@hotmail.com

Estas envejeciendo exitosamente?
Superar la expectativa de vida , que en México  rodea los 75 años, no solo por el numero, sino logrando un estado de salud que te permita disfrutar tus dias, no es una tarea fácil ya que requiere seguir con precisión estas claves, que son la suma de años y experiencia con pacientes longevos.

      1)    Pierde el miedo a envejecer;  es un hecho que las personas que se aferran a la vida, superan muchas adversidades; cuando tenemos un mayor anhelo por vivir, podemos lograr una mayor longevidad.
      2)    Acepta los cambios físicos en tu cuerpo; que no te importen las arrugas. Considera tu belleza interior más importante que tu belleza externa, siéntete bien ante el espejo cualquiera que sea tu imagen y evita compararla con tu juventud. Si por algún motivo decides recurrir a la cirugía estética, hazlo cuando la convicción y bienestar en tu autoestima realmente lo requieran, pero no permitas que te afecte emocionalmente, el que tu imagen exterior no sea la misma que hace décadas; valora tu crecimiento, experiencia y sabiduría que solo con el paso del tiempo se va adquiriendo.
      3)    Cuida con atención tu salud; es fundamental, que con la mayor dedicación posible, sepas que los malos hábitos de tu juventud te pueden cobrar a la larga facturas, esfuérzate por tener costumbres sanas como son; una alimentación que te conserve en tu peso ideal, no fumar, beber con moderación, dormir un mínimo de 6  y un máximo de 9 horas, evitar el stress, estudiar y usar tu cerebro diariamente, haz ejercicio y no te automediques. Estas medidas son esenciales para lograr y mantener un cuerpo sano que resista el paso de los años, pero te recuerdo, que debes también realizarte chequeos médicos anuales, para que puedas prevenir a tiempo muchas enfermedades a las que podrías tener una predisposición familiar.
      4)    Se flexible y acepta los cambios tecnológicos y sociales; las personas que se apartan de los cambios en el mundo, por tendencia general se quedan solas.
     5)    Mantente siempre en actividad;  “lo que no se mueve, se muere”
     6)    Socializa al menos una vez por semana; sal y crece el numero de amistades, diviértete que esta vida es solo una.
     7)    Controla tu economía; “Un viejo con dinero pocas veces, esta solo”   en cambio quien no previene su economía, puede convertirse en una carga.Comienza a ahorrar desde joven y asegurate una jubilacion digna.
     8)    Busca una actitud positiva; la vejez tiene ventajas diferentes a las del joven, la postura que adoptes ante la vida te permitirá identificarlas.

9) Acepta la muerte con fe en tu creador y al mismo tiempo, sostén un deseo profundo por vivir mas de 100 años, esto, hará que tu cuerpo se programe para llegar a esa meta lo mas sano, apto, libre e independiente posible, a todo eso lo llamamos, "Envejecer con éxito". 

miércoles, 9 de septiembre de 2015

Adultos en Plenitud

Dr Victor Fernando Villa Esteves

Geriatra

“ Los abuelos de hoy tienen un compromiso con la juventud; enseñarlos como afrontar y vivir el envejecimiento

Un desafió constante es el que genera el envejecimiento para este milenio, desafió, que deberán superar los diferentes medios sociales y adultos de nuestra sociedad. Que el hombre envejezca, que el hombre muera, es una necesidad de la vida, pero se puede vivir mejor alargando no solo en años sino en calidad la vida y esa vejez que constituye una tercera parte de nuestra existencia.
Por eso es útil reflexionar acerca de nuestra vejez, Es decir; pensar con mas detenimiento y adquirir información especializada acerca de nuestros próximos años.
La ciencia y la tecnología han logrado acariciar el tan anhelado deseo de la longevidad hoy día; la vejez  del renacimiento fue tan solo la mitad de nuestra vida. La expectativa de vivir para nosotros es cercana a los 78 años y cada día habrá un mayor numero de personas que alcancen los 100 años de edad
Los cambios tecnológicos actuales y el postmodernismo con su lógica de consumo, la urgencia de vivir rápido, como si no hubiera futuro y la exaltación de los sentidos como fuente única de placer; han logrado el desprecio por la experiencia pasada y todo lo relacionado con ella.
Los medios de comunicación han logrado persuadir a nuestros viejos, en el valor único del individualismo y los modelos de jóvenes siempre bellos y exitosos.
Los adultos de hoy nacieron y se educaron con valores y otras normas; ni mejores, ni peores, pero si diferentes. La mayoría nació en las primeras décadas del siglo XX entre avatares de crisis y guerras; crecieron con cambios profundos de la sociedad ante la influencia de cambios psicosociales (freud), revolución tecnológica y científica con una estructura familiar y social distinta, a la pareja la sexualidad y el amor actual. De ahí la importancia de comprender su adaptabilidad ante los ires y venires de nuestro mundo. Sin embargo, esta experiencia vivida, debe crear un compromiso social de trasmitir su experiencia al joven. Es pues básico aprender a desprendernos de todo prejuicio acerca del envejecimiento, entender su origen, sus cambios y su manera de aceptación en nuestro medio.
Por otra parte, el primer paso hacia una vejez con plenitud es la actividad, el adulto que permanece activo, no-solo física sino mentalmente, tendera a un menor deterioro, se revalorara e incrementara su potencialidad, sintiéndose útil.
El auto cuidado fue una palabra incorporada en 1982 en la asamblea mundial de Viena y la OMS lo ha sugerido como parte de la educación para la salud. Hoy día este concepto, cobra una particular importancia, relacionandolo con nuestra autoestima: “Que tanto nos queremos” como para cuidarnos y aceptar que la carga genética heredada de nuestros antecesores es un factor modificable en cierta forma y que al cambiar para mejorar nuestros hábitos de vida, evitaremos una vejez prematura o deletérea? Por mucho que nos hubieran transmitido enfermedades como; alzheimer, diabetes, hipertensión, artritis etc. todas pueden ser modificables en su curso natural de la enfermedad a través de un adecuado manejo medico geriátrico.

 Sin duda las modificaciones al genoma humano podrán modificar la aparición de  estas enfermedades en un futuro, pero para todos los seres humanos actuales; el único camino real es entender al envejecimiento como un proceso gradual natural, dinámico e inevitable que transcurre con el tiempo y esta limitado por este.
Al final la muerte vendrá; ni duda cabe!!! Pero si tenemos el PRIVILEGIO de envejecer es por que la muerte no llego primero. La muerte física todos los saben, no es propiedad de ninguna edad, somos mortales; pero entonces "la virtud consiste en saber vivir pleno esos años que nos toca vivir". 
"Los años son para vivirlos; no para estar esperando el final".
El proceso del envejecimiento esta marcado por perdidas, especialmente al principio de la vejez, sin embargo, independientemente de la madurez espiritual; "aprender a envejecer es aceptar esta nueva etapa de nuestra vida", es tomar conciencia y aprender a comunicarse con uno mismo y registrar los deseos, las posibilidades, las motivaciones, lo que si se puede (que no es poco), lo que es diferente de antes y como se puede ser pleno, creativo, placentero y rico, para intercambiar y aportar la experiencia que solo nos la dan, los años de vida, bien vivida.
Nada más importante que convertirnos en conquistadores de miedos y prejuicios originados por MITOS sociales; La vejez es enfermedad, los viejos son asexuados, es insano recordar el pasado, los viejos son pasivos ya no son capaces de aprender, vejez es soledad, ser viejo es ser inútil.

En la medida que el adulto aprenda a desmitificarse y a revalorarse como un ser sabio y valioso; se permita vivir sus duelos; valore y transmita su experiencia; tome como estandarte el auto cuidado y resguarde su lugar en la sociedad; sé convertirá realmente en un !ADULTO EN PLENITUD¡ Hoy día lamentablemente no todos los adultos están en plenitud y será sin duda, un largo camino que recorrer para las futuras generaciones, quienes tendrán de la mano los recursos de la psicoinmunologia, la terapia génica y las nuevas alternativas medicas. 
Ojala que para ese entonces, realmente ¡hayamos aprendido a envejecer¡...


Los Asilos, Guetos del Siglo XXI


" Es claro que, Una jaula sea de Oro o de laton, siempre sera una jaula"

 Dr Victor Fdo Villa Esteves Geriatra
 Presidente Fundacion alzheimer Guadalajara 
 Fundador y expresidente Colegio de Geriatria Psicogeriatria y gerontologia del Estado de Jalisco,  Mexico


   A la par del concepto social del "viejismo" (ageism) el crecimiento exponencial de los albergues,    asilos, casa de descanso, residencias o como se les quiera llamar, ha crecido exorbitantemente        en las ultimas décadas, haciendo de la vejez y de los ancianos un buen negocio.
He sido director medico de varias casas de descanso durante mas de veinte años y les puedo asegurar que no existe gran diferencia entre una residencia para adultos mayores religiosos o laicos, ricos o pobres, casados o solteros.
Salvo las instalaciones de dos extraordinarios sitios ubicados uno en Washingtón, USA y otro en Osáka, Japón. El resto de las casas de descanso que he visitado por varios países no hacen gran diferencia con las de mi país Mexico.
Y esto me ha llevado a la conclusión de que no son los lugares; algunos de ellos, muy bellos, ni el personal entusiasta que los atiende. Sino que el principal problema radica en la ACTITUD de los adultos mayores de hoy y el COMPORTAMIENTO de cada familia.
Nuestros viejos, aun cuando pueden ingresar voluntariamente en esos lugares, adoptan rapidamente la postura y actitud de un anciano diez o mas años, mayor que ellos. 
Es increible ver la metamorfosis de entrar caminando y como a los pocos meses su cuerpo se transforma y envejece prematuramente. Por tanto, la muerte en los asilos siempre se anticipa.
Por desgracia en nuestro pais, los depositarios agonitorios o ambulatorios de la muerte como los llamaba el geriatra Dr Samuel Bravo W y la escritora Emma godoy siguen siendo espejo de sus ancestros. La gran mayoría son lugares a donde las familias se despojan y liberan del cuidado de los ancianos mas enfermos, mas dependientes o con algún tipo de problema de conducta por demencia, por tanto la población que radica en los asilos, lo hace de manera involuntaria, forzado por la necesidad y la comodidad. Lamentablemente en esos lugares, la atención que debería ser excelente no puede existir por cuestiones de costo y personal insuficiente. 
Así; Que mas podriamos esperar de estos guetos olvidados por Dios; sino dolor, sufrimiento y una larga espera de la muerte? Claro¡ no sin antes pasar por largas etapas de dependencia, postración en cama y soledad.
La lucha mercadologica por crear espacios para esta población en la que muchas veces se permite que novatos en gerontología abran centros de esta naturaleza sin la debida preparación, el crecimiento poblacional, la deshumanización social y de la familia, a veces forzada por los cambios economicos, nucleos habitacionales sin espacios para padres, la ignorancia del envejecimiento exitoso etc. Estan logrando relegar a nuestros adultos mayores al abandono de su familia y la sociedad; No encuentro diferencia entre muchos de estos lugares y las prisiones o los hospicios infantiles; en todos ellos existen sometimientos a rutinas, dietas, horarios y actividades individuales; es decir coinciden en una restricción parcial o absoluta a la libertad. 
La vejez es demasiado pesada y abrumadora como para ahora someternos al aislamiento, la convivencia obligada diaria con desconocidos y a la perdida de la privacidad, al trato infantil, las rutinas generales, la lastima y la ridiculización que se hace de los ancianos muchas veces. Es cierto, existen muchas personas convencidas, que un asilo es el mejor lugar para terminar sus dias, estoy seguro y he concluido que lo hacen por dos motivos fundamentales; Primero por total ignorancia del cambio total que tendra su vida al ingresar a un asilo y segundo como muestra de un amor total hacia su familia, para quien no quieren ser, ni representar, una carga o preocupación mayor. Asi como lo leen; ellos los que ingresan a estos lugares voluntariamente están dispuestos a entregar su vida por la comodidad de su familia. Salvo una excepción, por supuesto la de los pobres involuntarios, quienes no tienen ninguna opción, pues es su familiar quien decide por el.
Escucho o leo, como afirman una gran cantidad de politicos y gobiernos; Que los asilos son un mal necesario; mas esto, no es cierto para mi. 
Creo fielmente, que el mejor lugar para envejecer con dignidad es tu propio hogar y que si sabes como tener adecuados cuidados gerontologicos dentro de tu espacio, podras y querras vivir bien, muchos años mas.
Confío en que las futuras generaciones dejen de pensar en pasar sus ultimos dias en un gueto y que luchen por mantener una buena calidad de vida, hasta su final. Para esto hacen falta cinco cosas; 1) solvencia economica 2) no heredar jamas en vida  3) realizar tu tutela autodesignada 4) Saber envejecer con exito 5) No rendirse a los años y nunca pensar que el autoexilio te beneficiara.
 


Consejos de un geriatra

Consejos de un Geriatra: En este blog encontrara consejos acerca de  como podemos aprender a envejecer con dignidad y menos dependencia. Todos aspiramos a vivir muchos años, sin embargo pocos nos preparamos para enfrentar los cambios que trae la edad.

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