jueves, 22 de octubre de 2015

El Cancer de Prostata



Dr. Victor Fdo Villa Esteves

La próstata forma parte del aparato reproductor masculino y esta encargada de producir liquido seminal, tiene el tamaño de una nuez y esta ubicada en la parte inferior de la vejiga rodeando a la uretra.
Por causas desconocidas la próstata puede desarrollar un cáncer en edades cada vez mas jóvenes de los hombres; aunque se mencionan factores como una dieta alta en grasas, aspectos hormonales con incremento de la testosterona, etc. es quizás la herencia el mayor predisponente  a considerar en cuanto al riesgo de sufrir cáncer de próstata.
Es por ello que aquellos hombres cuyo padre o hermano han tenido cáncer de próstata deben tener mayor cuidado en detectar a tiempo la enfermedad ya que la frecuencia de este padecimiento lo ubica en el tercer lugar de todos los tipos de cáncer que afectan al sexo masculino.

Síntomas; De naturaleza asintomática en general, el diagnostico temprano solo se realiza a través del tacto rectal rutinario en los chequeos médicos y en la prueba de la toma del Antigeno prostático especifico (agpsa) en sangre. Cuando el hombre refiere dolor en la parte inferior del abdomen, dificultad para iniciar la micción, un aumento en la frecuencia urinaria principalmente por las noches, sangrado en la orina(hematuria) o en el semen  y dolores en espalda baja sin causa aparente debe investigar de inmediato el estado de salud que guarda su próstata.

Diagnostico; a) El tacto rectal realizado por su medico de cabecera revelara una superficie dura e irregular de la próstata, sin embargo este recurso se debe complementar con b) una toma en sangre del antigeno prostático cuyos valores normales son menores de 5ng/ml y c) el estudio denominado eco prostático transrectal el cual consiste en la inserción de un tubo por vía rectal que nos revela imágenes de tamaño e irrigación sanguínea de la próstata; el eco prostático es capaz de detectar nódulos pequeños de cáncer en crecimiento a los cuales se les hará la toma de una biopsia que nos conducirá a un diagnostico certero.
Otros estudios útiles son el examen general de orina en el que aparece sangre, la citología del liquido prostático y el examen llamado AMACR y que es la determinación de un marcador genético para cáncer prostático en sangre que nos ayuda a un diagnostico temprano y que tambien identifica a los hombres con riesgo de la enfermedad y aquellos a los cuales se les debe o no hacer biopsia de próstata.

Manejo: El tratamiento para el cáncer de próstata variara dependiendo la etapa del tumor; sin embargo, los pacientes jóvenes deben ser manejados intensivamente, puesto que el cáncer de próstata en los hombres menores de 50 años se comporta de manera mas agresiva, actualmente las alternativas de manejo son; cirugía con extracción parcial o total de la próstata y testiculos, una terapéutica hormonal antiandrogenica, quimioterapia y radioterapia

Prevención; una dieta con tendencia a ser vegetariana con disminución de las grasas o aquella similar a la dieta tradicional japonesa ayudara a la salud prostática, pero no evitara el cáncer
Hasta hoy no se ha comprobado científicamente el papel que tiene la abstinencia sexual y el celibato en la incidencia de cáncer de próstata pero los factores hormonales son indudables que cursan un importante papel.
Por otra parte debemos tomar en cuenta que no todo incremento del antigeno prostático significa cáncer ya que existen además del cáncer de próstata otras enfermedades que pueden elevar los niveles normales del mismo como son la prostatitis; enfermedad inflamatoria de la próstata de causa comúnmente infecciosa bacteriana y la hiperplasia prostática benigna; aumento del peso y tamaño de naturaleza benigna. Ambas enfermedades nos dan síntomas similares como; goteo de orina que moja los zapatos, aumento en la frecuencia de la micción con predominio nocturno, disminución de la fuerza y el grosor del calibre urinario, orinar en lapsos, necesidad de pujar para orinar, así como sensación de molestia baja en abdomen.

Novedades: Uno de los ultimos recursos con los que contamos por fortuna los medicos para evitar el molesto eco prostatico transrectal, lo es la RIM prostatica multiparametrica. A traves de este estudio se pueden detectar lesiones sospechosas que pudieran requerir alguna biopsia posterior, pero que sin embargo, en todos aquellos casos en los que no existe ninguna lesion prostatica. nos ahorra una gran cantidad de molestias para nuestros adultos a la ves que  tenemos un alto grado de certeza diagnostica.


Como quiera que sea cualquier hombre que presenta los síntomas anteriormente descritos debe hacer a un lado la vergüenza y el estigma que muchas veces rodean la falta de cultura en la prevención de la salud masculina, tomar en cuenta que un diagnostico temprano disminuye con mucho las molestias y complicaciones de los padecimientos prostáticos y por tanto mejora la calidad de vida que tengamos.

martes, 13 de octubre de 2015

La incontinencia urinaria en hombres.


Llega un momento en la vida adulta que la incontinencia urinaria puede aparecer en nuestros adultos mayores, haciendolos creer falsamente que se trata de un sintoma que es normal para los ancianos y que deben sufrirlo en silencio, por esa causa muchos de ellos, aguantan la incontinencia sin confesarsela a sus medicos y este problema crece, tornandose en un sufrimiento cronico. 

DEFINICION; La incontinencia urinaria es definida como la perdida del control de la salida de la orina que sucede de una manera leve (gotas) hasta la abrupta expulsión de cantidades masivas de la misma; aunque puede ocurrir a cualquier edad es mas común que se den estos casos en la edad avanzada.
Los problemas del control de la vejiga suceden cuando los músculos de este órgano se encuentran débiles o muy activos. Existe un músculo llamado esfínter vesical que se encarga de regular la salida urinaria, cuando este músculo pierde su tono, tenemos escape de orina al reír, cargar objetos pesados y estornudar; esto se conoce como incontinencia de esfuerzo. 
Por otra parte si los demás músculos de la vejiga están muy activos, la sensación de urgencia por orinar sucede aunque tengamos poca orina y en ese caso podremos tener salida espontánea de la misma. Sin embargo, mas allá de la causa de esa incontinencia llámese; infección urinaria, vejiga hiperactiva, causas prostáticas o neurológicas etc. los adultos se ven sometidos a problemas en la índole física y emocional secundarios a la misma perdida involuntaria de orina.

PROBLEMAS FISICOS; La incontinencia urinaria se acompaña de una perdida de higiene en el área genital que muchas veces se traduce en complicación de enfermedades infecciosas sistémicas; la humedad constante en esa área nos puede causar afecciones de la piel secundarias a hongos o dermatitis conocidas como “del pañal” o incluso escaras, que requieren aseo especial y tratamiento preventivo constante. Si bien la orina por naturaleza es estéril el mantener una substancia irritante sobre la piel  puede ocasionar inflamación local ya sea en el pene o escroto que limitarían la actividad sexual de manera secundaria ya que el adulto muchas veces evita las relaciones sexuales para no sentir molestias, por pena de que su pareja perciba su problema.
Otro riesgo secundario a padecer este trastorno son las caídas, las cuales son consecuencia de “la urgencia” por correr a los sanitarios ya que al estar mojado el piso resbalan al levantarse de su asiento con las consecuentes fracturas o lesiones.
En los casos de pacientes con avanzada edad, dementes o muy discapacitados que ya están confinados a su cama, la incontinencia puede dar origen a enfermedades muy graves que ameriten hospitalización pues la humedad constante al mojar su ropa conduce a afecciones respiratorias frecuentes o a escaras en la piel que por la misma orina cuesta trabajo erradicar. Por otra parte, también debemos tomar en cuenta que la deshidratación secundaria a la auto limitación de líquidos “para no orinar tanto” es causa de otras enfermedades.

PROBLEMAS PSICOLOGICOS; Mas allá del problema económico que genera el uso de pañales la incontinencia se acompaña de trastornos de ansiedad y depresión constantes ya que no todos los pacientes se atreven a manifestar su problema a su medico o familiares pues muchas veces existe una gran vergüenza para hablar de esto.
Otros se inducen al aislamiento social para no verse expuestos a un acto bochornoso, lo cual les impide que desarrollen una vida de relación sana socia.
En algunos casos la incontinencia nocturna es causa también de insomnio crónico que conduce a tener irritabilidad y una agresividad secundaria durante todo el día, esta es causada por que tienen que levantarse a cada rato de la cama y con ello espantan el sueño o tambien por que la incomodidad de los pañales por si misma les impide conciliarlo.
Los cambios emocionales de tener una incontinencia pueden hacernos sentir desesperanza al considerar que nuestra enfermedad es incurable; consideremos que son muchos los casos que tienen solución y que en ocasiones la incontinencia aparente obedece a un efecto secundario de algún medicamento o a alguna infección urinaria que al recibir tratamiento resuelve totalmente nuestro problema.
La combinación de sensación de mal olor o de perdida de higiene en conjunto con los constantes deseos de tener un baño cerca influyen en la autoestima ya que desencadenan una serie de cambios emocionales y físicos que repercuten en la calidad de vida de la persona.

Es urgente que todo adulto con problemas de incontinencia busque ayuda profesional y recurra a las alternativas terapéuticas que se adapten mejor a si mismo, entre las que destacan medidas como; ejercicios para el control de la micción,  tomar el habito de ir al baño cada 2 horas tengan o no ganas, beber líquidos adeuadamente, recurrir a fármacos y dispositivos especiales o incluso cirugías (aun en casos que son  resultantes de cirugías de próstata) todo ello es preferible a permitirnos continuar llevando una vida afectada por este padecimiento. 

sábado, 10 de octubre de 2015

ENVEJECER CON EXITO


Dr Victor Fernando Villa Esteves

Introduccion:

Que es envejecer con éxito?
Envejecer con éxito es aceptar el envejecimiento como proceso natural de la vida y una gran etapa que viviremos si Dios nos da la gracia.
Es el saber que habrá cambios en tu cuerpo sin que por eso implique que tu belleza como ser humano o tus capacidades se verán opacadas con el paso de los años.
Es aceptar que el envejecimiento es inevitable a menos que mueras antes y que no existe la medicina o los productos antienvejecimiento.
Es la Resiliencia fortalecida de todo ser humano que es capaz de superarse a si mismo, a sus dolencias, limitaciones y a los procesos de duelo que habrá de vivir.
Es el deseo de vivir una vida muy longeva y no asustarse con llegar a superar los 10 años o mas
Es la lucha y supervivencia contra el viejismo social y familiar
El panorama actual del viejo en Guadalajara
Es francamente lamentable al igual que en todo el país. Se puede medir cuando le preguntas a los jóvenes hasta que edad quieren vivir y ninguno de ellos desea alcanzar la vejez, porque todo ejemplo de viejo a nuestro alrededor es indeseable. Nuestros viejos viven solos o recluidos con pocos espacios para convivir y divertirse, esperando la muerte muchos de ellos en algún asilo.
Los asilos la solución fácil
Tanto los mismo adultos mayores como los familiares y mas de aquellos con demencias, consideran que los asilos es la solución fácil a todos sus problemas que se presentan con el envejecimiento de sus seres queridos. Ellos no quieren seguir “estorbando” o siendo una “carga” para sus hijos y en cambio para los hijos, la excusa mas grande para enviarlos a un asilo, es que ahí estarán mejor cuidados.

Preparacion para envejecer con éxito:
Para envejecer con éxito se requiere una preparación similar que la de un maratón.

a) PREPARACION MENTAL; TOMAR CONCIENCIA DEL ENVEJECER COMO ALGO INEVITABLE:

“La vejez puede dejar de ser  esa parte terrible de la vida del hombre” todo es mentalizarte como algo positivo, como un sabio y no como un ser dependiente.

PREGUNTATE:
-De que edad me siento y hasta que edad quiero vivir?
Es bueno que sepas que uno de cada nueve baby boom, personas que nacieron entre (1946-1964) llegara a los 100 años de vida.
Actualmente existen en Mexico 30 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años, pero para el año 2034 habra 100 adultos por cada 100 jovenes como ocurre en España actualmente.
Si cada ves, tenemos menos hijos y menos nietos, por tanto tendremos menos cuidadores para cuidar a los adultos mayores, entonces cual es la solución? = Aprender a cuidarte y llegar a la vejez lo mas sano e independiente posible.
Es indudable que para el año 2050 podremos sufrir una crisis de cuidados para ancianos dependientes.

-Como puedo superar los mitos y estereotipos de la vejez?
 Desde la infancia fuiste inculcado en que la juventud es buena y la vejez es mala e improductiva; pero esto es realmente cierto? Que acaso una persona que se jubila a los 70 años es menos valiosa para su trabajo que la que lo hace a los 60 años? La productividad y asertividad de los seres humanos no dependen siempre de los años de vida, a menos que se trate de un deporte que exige ciertas edades, la mayoría de las ocupaciones requieren mayor experiencia y por tanto a mayor edad es mejor.
Si te proyectas y visualizas como joven, actuaras como joven, te sentiras joven y el mundo te medira de igual manera.
Se dice que la juventud es riqueza y la vejez pobreza; todo depende de que tanto planeamos financieramente nuestra vejez, si los viejos actuales son pobres es porque no previeron su estado financiero a tiempo; tu puedes ser diferente, inicia desde la juventud.
Que el joven tiene la creatividad y el anciano latristeza? No es cuestión de edades sino de actitud hacia la vida. Si evitas la inactividad y te mantienes en acción, la ventaja de los años te hara incluso mas creativo.
La hermosura es joven, la repulsión es longeva? La realidad es que “La belleza esta en los ojos de quien mira” Es cierto los modelos e imágenes de la belleza joven son transmitidos diariamente a nuestro cerebro a través de todos los medios. Pero te haz preguntado como es que la belleza en Africa es tan diferente a nuestra cultura? Todo ello es producto del condicionamiento diario, pero este puede ser reversible para ti mismo. Ya no estas en la edad de la conquista, el ligue o la búsqueda de la pareja, por tanto el aspecto físico es solo trivialidad que se supera con la belleza interior y un alma de amor entregada a los demás.
La pasión no solo es de jóvenes y la indiferencia no solo es de adultos mayores; esto puede ocurrir a cualquier edad y depende de cada persona. gozalo, siéntelo y trata de ser apasionado en todo lo que hagas, para que puedas realmente sentirte vivo.
Una salud adecuada se da a cualquier edad, asi como las enfermedades también se presentan en los niños. Si existen un grupo de enfermedades crónico degenerativas es por resultado de un estilo de vida y habitos poco sanos, en la medida que los cambies y te cuides mejoraras tu salud.
La inteligencia no es exclusiva de los jóvenes, y la torpeza tampoco es exclusiva de los ancianos; la perdida de velocidad y reflejos musculares existen con los años, pero eso no implica inteligencia, de hecho un adulto por su experiencia es capaz de resolver problemas complejos si bien mas lento que los jóvenes, lo hace de manera mucho mas efectiva y con menos errores.
El ser productivo-improductivo también es una facultad de los seres humanos de diferentes edades y no tiene nada que ver con la edad: hay personas de 20 o 30 años totalmente improductivos.
El ser sexuado en la juventud no implica que llegues a ser asexuado en tu vejez, a menos que tu asi lo decidas. Definitivamente podrias tener una baja en tu libido por la disminución de hormonas sexuales, pero eso no es en todos los adultos. Muchas personas encuentran incluso una mejor vida sexual cuando superan la quinta década de la vida, porque logran superar muchos obstáculos.
“plenitud de vida no es juventud” Se puede lograr vivir plenamente en la vejez, solo es cuestión de actitud ante la vida, los años y los contratiempos.
Debo aceptar que me llamen viejo como símbolo de sabiduría? Aunque el uso de eufemismos es común, la palabra de viejo se ha devaluado mucho. Ya es tiempo que logremos reevaluarla y que el que nos llamen viejos sea un motivo de orgullo y no un insulto.
Para lograrlo me debe quedar claro y considerar cuales son los  tesoros de la vejez;

*     PAZ
*     Experiencia
*     Sabiduria
*     Plenitud
*     Compasion
*     Reconciliacion
*     Espiritualidad

Ninguno de estos regalos que nos da la vejez, son fáciles de conseguir en la juventud, por tanto ya es tiempo que los identifiquemos en nosotros mismos, O que no es acaso el amor mas valioso con los años? No es acaso mas fácil sentir la presencia de Dios en el mundo a medida que nos vamos haciendo viejos?
REFLEXIONA; Cuantos de esos regalos posees y si por algo, sientes que alguno te hace falta, medita como puedes hacer y que debes modificar para lograrlos.

LA INTROSPECCION:

  1.      -Revisa tu autoestima
  2. *     -Como es tu Actitud ante la vida y tu persona?
  3. *     -Cuales son tus interés, participación y autonomía?
  4. *     -Como consideras que es tu flexibilidad ante los cambios que estas viviendo?
  5. *     -Vives la socialización de manera adecuada o te estas permitiendo ser mas uraño?
  6. *     -Intentas hacer del aprendizaje la mejor manera de evitar la vejez?
  7. *     -Lograste ya la resignacion de no vivir para siempre?
  8. *     -Que tal manejas tus miedos?

RECUERDA 

              “ La unica vejez temible comienza por el miedo a envejecer”
                        gilbert cesbron

             “La vejez facilita conocer a Dios y convierte el temor en esperanza”
                                   anonimo


PREPARACION ECONOMICA Y AUTOJUBILACION
Todo adulto joven debería;
-Saber Fomentar la gratitud en sus hijos; Lo que siembras cosechas
-No heredar en vida  jamas ya que eso solo hace que los hijos se olviden de los padres.
-Deberiamos todos Apoyar la ley de tutela autodesignada; no debe ser un juez quien decida lo que quieres para tu vejez; en pleno uso de tus facultades mentales, todos deberíamos decidir nuestro futuro, quien nos cuidara y en donde deseamos pasar los días finales de nuestra existencia.

CONOCER MIS RIESGOS GENETICOS:
“Hijo de Tigre pintito” – Conozco ya los antecedentes familiares que me causaran un mayor riesgo para sufrir algunas enfermedades que podrían hacer de mi vejez algo doloroso? Una evaluación geriátrica adecuada y a tiempo nos puede hacer que tomemos medidas preventivas para posponer o evitar alguna enfermedad futura.
-        Debes cambiar tu estilo de Vida y adecuarlo a tu edad y si eres joven debes evitar los habitos nocivos.

FACTORES DE RIESGO PARA UNA VEJEZ ENFERMA.

*     Alcoholismo mas de un trago por semana
*     Tabaquismo; Fumar o ser fumador pasivo
*     Sueño adecuado 6 a 8 hrs minimo
*     Stress tenemos que evitarlo al maximo
*     Sedentarismo: obligado el ejercicio (35 minutos al dia, minimo 3 veces x semana)
*     Alimentacion : evitar desde el adulto joven las grasas, sal y el azúcar
*     Mantener una Sexualidad sana
*     Permitir una Actividad intelectual continua
*     Evitar el uso de Farmacos innecesarios

COMO EVITAR ALGUNAS ENFERMEDADES?

-Mediante un chequeo medico periódico; una a dos veces por años minimo ( medicina preventiva)
-Mantener tu peso adecuado con nutrición y ejercicio
-evitar la inactividad mental y fisica
-Recuerda que la medicina regenerativa y antienvejecimiento es pura charlatanería y ciencia ficción: evita gastar tu economía en falsas ilusiones
-Las células madres no detienen el proceso de envejecimiento;  Evita ser engañado, realmente las células madre son medicina futurística que quizá algún dia sea útil, pero por el momento solo crean mas daño que beneficio en algunas enfermedades.
CIRUGIAS PLASTICAS:
 A falta de esperanza nos empeñamos en cambiar apariencias y no el interior. Es respetable que desees mejor tu apariencia y si eso te hace sentir bien, es lo correcto. Pero no olvides que tu verdadera edad esta en tus órganos y lo mas importante es aceptar el paso del tiempo pero evitar una vejez acelerada.

CONCLUSIONES;
Envejecer con éxito es aceptar el envejecimiento como proceso natural de la vida y una gran etapa que viviremos si Dios nos da la gracia
Los asilos no son solución para un envejecimiento exitoso
La preparación mental y aceptación de la vejez es fundamental
La vejez solo es el resultado de mi actitud ante la vida
Debemos superar los mitos y estereotipos de la vejez
Podemos aceptar cuales son los tesoros que nos brinda la vida con los años
Es obligado prepararnos; económica, mental y físicamente para lo que habremos de vivir
Por eso es necesario conocernos y evitar nuestros factores de riesgo genético
Desde jóvenes es obligado mantenernos con habitos sanos
No existe en el mundo nada que pueda evitar el proceso de envejecimiento, un envejecimiento exitoso se logra con actitud y trabajo desde la niñez o la juventud. Tarea difícil mas no imposible.






lunes, 5 de octubre de 2015

ABUSO Y MALTRATO EN EL ANCIANO


Dr Victor Fernando Villa Esteves

"EL15 DE JUNIO SE CONMEMORA EL DIA INTERNACIONAL CONTRA EL ABUSO Y MALTRATO EN LA VEJEZ"

El maltrato de las personas mayores, como un problema global ha sido reconocido sólo recientemente. El trabajo desarrollado por la INPEA (Red internacional de prevención del abuso y maltrato en la vejez), y el énfasis puesto por la Organización Mundial de la Salud para la prevención del maltrato de las personas mayores, han contribuido en forma significativa a elevar la toma de conciencia a nivel mundial.
“El maltrato de las personas mayores es una violación de los derechos humanos y una causa importante de lesiones, enfermedades, pérdida de productividad, aislamiento y desesperación. “Enfrentarse al maltrato de personas mayores y reducirlo requiere un enfoque multisectorial y multidisciplinario.” Envejecimiento activo, Un marco político. OMS, 2002

DEFINICION

La realización o no prevención de cualquier acto que cause daño o sufrimiento al anciano

CLASIFICACION;

Fisico: usar restricciones, provocar escaras, desnutrición, no cuidados médicos y dentales
Psicológico: insultarlo, Hacerlo sentir menos,anularlo, ignorarlo, humillarlo, callarlo, no tomarlo en cuenta, asustarlo.
Emocional: (abandono), hacerlo sufrir, chantajearlo con sus nietos
Sexual; prohibirle el sexo, tocarlo sin consentimiento, abusarlo
Económico; cobrar y usar su pension sin consultarle, venderle algo caro de menor precio, comprarle algo barato, despojarlo de bienes, abusar de su dinero
Negligente: dejar de hospitalizarlo o hacerle una cirugía en enfermedades reversibles justificandonos solo por su edad
Meterlo a un asilo sin su consentimiento
En el asilo: usar violencia, hacerle bulling, regirlo a horarios, comidas sin tomar en cuenta sus gustos, no permitirle su actividad sexual, exigirle vestimentas, prohibirle artículos personales, impedirle mascotas, todo lo que le cause inconfort


El fraude relacionado con los cuidados de salud puede ser cometido por los médicos, el personal de los hospitales y otros trabajadores que brindan cuidados de salud. El fraude incluye engañar con pócimas maravillosas, cirugías de rejuvenecimiento,cobrar dos veces por el mismo servicio, falsificar las solicitudes de pago, malos cambios de dinero o cobrar por servicios que no fueron proporcionados.

Estructural: Deshumanizar el trato hacia el adulto mayor en las oficinas gubernamentales y en los sistemas de atención médica, discriminarlos y marginarlos de la seguridad y bienestar social, no cumplir las leyes y normas sociales.

• El maltrato suele presentarse en cualquier entorno (casa, vecindario, instituciones, etc.), donde el adulto mayor se desenvuelve.
• Una persona generalmente presenta dos o más tipos de maltrato.
• Se da en cualquier nivel sociocultural


FACTORES DE RIESGO:

Una persona mayor que: 
• Tiene problemas de memoria (como la demencia)
• Tiene discapacidades físicas 
• Tiene depresión
* Se siente solo o sin apoyo social 
• Abusa del alcohol o de otras sustancias
• Es verbal o físicamente agresivo con el cuidador.

Un cuidador que: 
• Se siente abrumado o resentido
• Tiene antecedentes de abuso de sustancias o de personas 
• Es dependiente de la persona mayor para la vivienda, las finanzas u otras necesidades

El abuso le puede suceder a cualquier persona mayor, pero a menudo afecta a las personas que dependen de otros para que les ayuden con las actividades de la vida diaria, inclusive bañarse, vestirse y tomar medicamentos. Las personas más frágiles a menudo son abusadas porque aparentan ser víctimas fáciles.

En muchas partes del mundo el maltrato de los ancianos pasa casi inadvertido.
Hasta hace poco, este grave problema social se ocultaba a la vista del público y se consideraba como un asunto esencialmente privado. Incluso hoy en día, el maltrato de los ancianos sigue siendo un tema tabú, por lo común subestimado y desatendido por sociedades de todo el mundo, sin embargo, cada día hay más indicios de que el maltrato de los ancianos es un importante problema de salud pública y de la sociedad.
El problema existe en los países en desarrollo y desarrollados y por lo general no se notifica en grado suficiente en todo el mundo.
Tan solo en unos pocos países desarrollados hay tasas de prevalencia o estimaciones, que se sitúan entre un 1% y un 10%. Aunque la magnitud del maltrato de los ancianos se desconoce, su importancia social y moral salta a la vista en tal virtud, por lo que, exige una respuesta mundial multifacética que se centre en la protección de los derechos de las personas de edad.
Desde los puntos de vista sanitario y social, si los sectores de atención primaria de salud y servicios sociales no están bien dotados para detectar y resolver el problema, el maltrato de los ancianos seguirá estando semi-oculto.
Hace veinte o treinta años, las sociedades alrededor del mundo negaban la existencia de violencia contra la mujer y el maltrato infantil, la evidencia surgió a través de la investigación y como resultado, la Sociedad Civil ejerció la presión apropiada para la acción desde los gobiernos. Por tanto con los adultos mayores debemos seguir el mismo ejemplo, para lograr el cambio de las politicas publicas, ya que;

• Faltan marcos legales. Cuando se identifican casos de maltrato de ancianos, con frecuencia no pueden abordarse por falta de instrumentos legales apropiados para responder a ellos.
• La prevención del maltrato de las personas mayores requiere la participación de múltiples sectores de la sociedad.
 • Los trabajadores de la salud de atención primaria tienen un papel particularmente importante, ya que se enfrentan con casos de maltrato de ancianos en forma cotidiana – aunque con frecuencia no los diagnostican como tales.
 • Es vital la educación y difusion de la información – tanto en el sector formal (educación a profesionales) como a través de los medios de comunicación (combatir el estigma, abordar los tabúes y ayudar a eliminar los estereotipos negativos sobre la vejez).
 El maltrato de las personas mayores es un problema universal.
Las investigaciones realizadas hasta ahora demuestran su prevalencia, tanto en el mundo desarrollado como en los países en desarrollo. En ambos, el victimario suele ser conocido por la víctima, y es dentro del contexto familiar y/o en “la unidad donde se proveen los cuidados”, donde ocurren la mayoría de los casos de maltrato.
En cualquier sociedad algunos grupos de la población son particularmente vulnerables al maltrato y abuso de las personas mayores – como los muy ancianos, los que sufren discapacidades funcionales como en las demencias, ademas de las mujeres y los mas pobres.
 • En definitiva, el maltrato de las personas mayores sólo se podrá prevenir en forma eficaz si se desarrolla una cultura que favorezca la solidaridad intergeneracional y que rechace la violencia.
El Plan Internacional de Acción de las Naciones Unidas adoptado por todos los países en Madrid, en abril de 2002, reconoce claramente la importancia del maltrato de las personas mayores y lo pone en el contexto de los Derechos Humanos Universales. La prevención del maltrato de las personas mayores en un mundo que envejece, nos concierne a todos.

SINTOMAS:
·        Dificultad para dormir
·        Ansiedad
·        Depresion o confusion
·        Pierde peso sin ninguna razón
·        Muestra señales de trauma como asustado o temeroso
·        Actúa de manera agitada o violenta
·        Se vuelve retraída
·        Deja de participar en actividades que disfrutaba anteriormente
·        Tiene moretones, quemaduras o cicatrices inexplicables en el cuerpo
·        Se ve desarreglada, con el pelo sin lavar y la ropa sucia
·        Desarrolla úlceras por presión debido al prolongado reposo en cama o tiene otros trastornos que hubieran podido ser evitados.
·        Baja de peso inexplicable
·        Nos dice indirectas, como las de no llevarse bien con alguna persona
·        Abandono a la muerte y pensamiento suicida
·        Sufrimiento 

Cuidar a una persona mayor puede ser una tarea dura y difícil. Puede ser muy estresante. Es posible que la persona que cuida a una persona mayor tenga que estar disponible las 24 horas del día para preparar comidas, ocuparse del cuidado físico de la persona mayor, lavar la ropa, limpiar la casa, llevar a la persona mayor a las citas con el médico y pagar las cuentas

Si usted va a encargarse de cuidar a un pariente o amigo, hágase las siguientes preguntas:
·        ¿Tengo una buena relación con esta persona?
·        ¿La persona es difícil?
·        ¿Me van a ayudar otros miembros de la familia?
·        ¿Estoy siendo presionado por otros miembros de la familia para que me haga cargo de esta tarea?
·        ¿Voy a tener tiempo para descansar y atender mis necesidades?
·        Dada mi situación financiera, ¿puedo permitirme cuidar a esta persona? 
·        ¿Hay recursos comunitarios que pueden brindarme ayuda?
·        ¿Qué otras opciones hay para brindarle los cuidados necesarios a esta persona?

¿Quién puede ayudar?
El maltrato de personas mayores no dejará de ocurrir por sí solo. Es necesario que alguien lo enfrente y brinde ayuda. Muchas personas mayores se sienten demasiado avergonzadas como para delatar el abuso. O tienen miedo que si delatan el abuso, la persona que las cuida se enterará y el abuso empeorará. Si piensa que alguien que usted conoce está siendo abusado, ya sea física, emocional o financieramente, hable con esa persona cuando ustedes dos estén solos. Usted podría decirle que piensa que algo no anda bien y está preocupado. Ofrezca llevar a la persona a algún lugar donde puede obtener ayuda; por ejemplo, a una agencia local de servicios de protección para adultos.
La mayoría de las heridas físicas sanan con el tiempo. Pero cualquier tipo de maltrato puede dejar a la persona abusada sintiéndose temerosa y deprimida. A veces, las víctimas piensan que el abuso es culpa de ellas mismas. Las agencias de servicios de protección pueden sugerir grupos de apoyo y consejería que pueden ayudarle a la persona abusada a sanar las heridas emocionales.
Las personas de la tercera edad están muchas veces sujetas a asaltos, robos de carteras o billeteras y robos de autos, o fraudes por reparaciones en la casa, como por ejemplo cobrar el costo de la reparación antes de hacerla y no volver más. También tienen más probabilidades que los jóvenes de tener que enfrentar atacantes desconocidos. Durante un crimen, una persona mayor tiene más probabilidades de ser seriamente lastimada que una persona más joven
Sea inteligente con su dinero
·        No tema colgarle el teléfono a un vendedor telefónico. Recuerde que siempre puede decir no a cualquier oferta. Usted no está siendo descortés – ¡se está cuidando a sí mismo!
·        No dé ninguna información personal por teléfono, como el número de su tarjeta de crédito o de su cuenta bancaria, o de seguro social, a menos que usted haya hecho la llamada. Tenga cuidado al devolver una llamada de ventas.
·        No retire dinero de su cuenta bancaria si un extraño se lo pide. En una estafa común, un ladrón se hace pasar por un empleado del banco y le pide que retire dinero para determinar si la cajera que atiende en la ventanilla está haciendo bien su trabajo. Cuando la cajera le entrega el dinero, el ladrón se lo roba. Los bancos no le hacen este tipo de pruebas a sus empleados.
·        No se deje engañar con ofertas que parecen "demasiado buenas para ser ciertas". Usualmente, son estafas. Tenga cuidado con las ofertas que piden grandes sumas de dinero por adelantado y prometen éxito, averigue si la compañía es de confianza.
·        No se confíe al contratar personas que van de puerta en puerta buscando trabajos de reparación en las casas. Puede que le cobren de más. Procure verificar las referencias de éstas personas. Siempre ponga por escrito los detalles del trabajo que usted desea que realicen. Nunca pague el trabajo completo por adelantado.
  • Usted puede ayudarse a sí mismo y a otros, reportando los crímenes cuando ocurren. Si usted no reporta un crimen, por vergüenza o miedo, el criminal sigue libre. En la mayoría de los estados, reportar casos de abuso es una responsabilidad, tanto moral como legal.
  • Contacte a los programas de Servicio de Protección locales o estatales para recibir ayuda..
  • Si lo han lastimado, acuda a un médico lo antes posible. Aunque usted no note nada malo, siempre existe la posibilidad de un daño interno.
  • Contacte a un abogado. Este profesional le asistirá con cualquiera acción legal que se tenga que tomar.
  • Planifique para su propio futuro. Gestione un poder legal para asuntos de salud, también conocido tutela autodesignada, o haga un testamento en vida, para que su familia conozca sus deseos para el futuro.
  • Intervenga si sospecha que existe un caso de abuso de ancianos.
  •  Escuche a los ancianos y a sus cuidadores.
  •  Esté atento a las señales de advertencia, como abandono de las actividades habituales, moretones inexplicables o ira del cuidador.
  • Si usted está preocupado de que podría convertirse en un cuidador agresivo, obtenga ayuda de los profesionales y de los grupos de apoyo locales.
  • Hable con su médico. Acepte ayuda de su familia y sus amigos.
  • Busque asesoramiento u otra forma de apoyo si se siente estresado o deprimido
  • Ubicar lugares a dónde ir en caso que necesite dejar su casa
  • Tener a la mano números telefónicos de ayuda (policía y atención médica).
  • Pedir apoyo a un vecino para que llame a la policía o algún familiar si notan algún incidente violento.
  • Tener listos algunos objetos y documentos (ropa, dinero, etc.) por si se debe dejar la casa de prisa y/o tener una maleta en casa de amigos.
  • Recabar información para realizar una denuncia (lugares, condiciones, etc


 APOYOS Y DENUNCIAS EN GUADALAJARA:

1) Inapam. Asesoría jurídica y orientación legal: 5634 8890 ext. 218, 211 y 212. Atención psicológica: 5604 8722 y 5601 1313

2) Procuraduria Social
 DomicilioAv. Alcalde #1351 edifico C, 3er piso, Col. Miraflores. C.P. 44270, Guadalajara,  Jal.
 Teléfono30302900 extensión 22903
3) DIF JALISCO AV ALCALDE 1220  TEL 30303800



FUENTE

https://www.nia.nih.gov/espanol
- http://www.un.org/es/events/elderabuse/